Formulario de solicitud para alta de nuevo colegiado

    Datos personales del solicitante

    Tratamiento:*

    Nombre:*

    Apellidos:*

    N.I.F.:*

    Fecha de nacimiento:*

    Localidad de nacimiento:*

    Provincia de nacimiento:*

    Nacionalidad:*

    Datos de residencia del solicitante

    Calle:*

    Número:*

    Código postal:*

    Localidad:*

    Provincia:*

    Datos de contacto del solicitante

    Teléfono móvil:*

    E-mail:*

    Casas representadas

    Casa 1 y Población (opcional):

    Casa 2 y Población (opcional):

    Casa 3 y Población (opcional):

    Datos adicionales

    Sector al que se dedica:*

    Artículos que trabaja (opcional):

    Posee el título de (opcional):

    ¿Ha estado anteriormente colegiado?:*

    Número de cuenta bancaria del solicitante:*

    Cuenta bancaria donde se debe realizar el abono de los derechos de ingreso (105 euros):
    ES93 0081 0225 1300 0277 6881

    En el caso de abrir una cuenta con el banco Sabadell, dicha entidad le bonificará 60 € de la cuota de inscripción.

    Observaciones:


    Fotografía personal


    DNI


    Documentación que acredite nivel académico y/o su relación con el ámbito comercial


    Justificante de abono de los derechos de ingreso



    Información relevante:
    El alta en este Colegio Oficial será efectiva el primer día del mes siguiente al de la fecha de envío de esta solicitud.

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